《美国医疗的社会变迁》,[美]保罗·斯塔尔 著,史文轩 许朗宁 闵云佩 译,上海文艺出版社·艺文志eons,2023年8月。
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医疗的重要性不言而喻,从微观的角度来说,它关系到一个社会中每个个人最为基础的健康需要。从宏观的角度来说,它是巨大而重要的产业,也是一项公共服务,且两者之间往往形成复杂的张力。保罗·斯塔尔的这部著作就是从社会学的视角考察美国医疗的一部杰作。
斯塔尔细致全面地梳理了美国医疗变迁过程中的很多关键问题,比如,美国医生的地位是如何变化的?为什么19世纪各自为营、准入混乱、不受尊重的医生群体,会日后成为全美几乎最受人尊敬的职业群体?医生共同体不断上升的自主权为何又在近些年来遭遇冲击?这其中涉及医学专业主权的建构过程,也涉及医学共同体与资本、政府的复杂互动。又如,为什么美国作为一个发达国家,始终没有实行全民的医疗保险?除了医学专业问题,作者更多在此关注了公众舆论、社会观念、政治文化带来的影响。
斯塔尔在本书的末章写道,“美国医疗同时是美国成就和挫败的象征—在科学和专业上取得了惊人的成就,在组织和政治上则令人沮丧。”如今,不断攀升的医疗花费在美国社会成为经常引起争议的问题。虽然本书主要是关于美国医疗的故事,但它对医学共同体发展变迁的探讨,对政治、资本对医学领域自主性构成的挑战的分析,对医疗保险本质的思考等,都对我们反思普遍意义上的医疗问题有很大的启发。
编辑/王菡 宫照华
校对/薛京宁
海报设计/刘晓斐
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